Обязательное медицинское страхование

Фото: rubtsovsk.org
На защите прав пациентов

Полис обязательного медицинского страхования гарантирует поддержку страховой компании в вопросах получения бесплатной медицинской помощи. Если вы не можете записаться к врачу, вас просят необос​нованно оплатить медицинскую помощь, стоит обратиться к страховому представителю вашей страховой компании.

От записи до диспансеризации

С 1 июля 2016 г. в стране действует институт страховых представителей, которые дают консультации и помогают застрахованным при получении медицинской помощи. Страховые представители первого и второго уровней помогают людям решать вопросы, связанные с получением медицинских услуг в системе ОМС: консультируют по вопросам общего характера, сопровождают и информируют пациентов о порядке оказания медпомощи, госпитализации, организуют защиту прав и законных интересов пациентов, проводят экспертизу качества оказанных медицинских услуг и работают с письменными обращениями граждан. Также страховые представители информируют о диспансеризации, которую могут пройти застрахованные в системе обязательного медицинского страхования каждые три года.

С 1 января 2018 года начали свою деятельность страховые представители третьего уровня - специалисты-эксперты и эксперты качества медицинской помощи. Их основными задачами является участие в рассмотрении и урегулировании спорных ситуаций между пациентом и медицинской организацией во время прохождения лечения, информационное сопровождение застрахованных лиц при оказании им плановой стационарной помощи, а также конт​роль оказанной медпомощи лицам с хроническими заболеваниями и находящимся на диспансерном наблюдении. За полтора года страховые представители стали настоящими помощниками населения в вопросах получения медицинских услуг. Как результат - граждане начали чаще обращаться в страховые компании за разъяснениями и защитой своих законных прав.

Как это бывает

Пациенту выдали направление на консультацию к узкому специалисту и порекомендовали обратиться в регистратуру для получения талона. Пациент много раз звонил и приходил, однако талонов не было. Более того, человеку предложили сходить на приём в частную клинику. Лишь через полгода, в январе 2018-го, пациент решил позвонить в свою страховую компанию. Страховой представитель связался с медицинской организацией, в результате сотрудники регистратуры в тот же день пригласили пациента получить талон. Полугодичного ожидания могло не быть, если бы пациент после первых же затруднений обратился в страховую компанию. В настоящее время страховые представители размещены в 89 медицинских организациях края.

Ильина Г.Д., гл.специалист МП №7 ТФОМС АК (838557)22670

Последние новости Алтайского края по теме:
Обязательное медицинское страхование

- Барнаул
10 апреля состоялась встреча студентов и сотрудников Алтайского института экономики с представителями сферы обязательного медицинского страхования (ОМС) и страховых медицинских организаций в рамках работы Школы правовой
15:24 17.04.2018 Алтайский институт экономики
medicinskoe-strahovanie_h.jpg - Администрация г. Рубцовск
Обязательное медицинское страхование - Рубцовск
На защите прав пациентов Полис обязательного медицинского страхования гарантирует поддержку страховой компании в вопросах получения бесплатной медицинской помощи.
07:43 17.04.2018 Администрация г. Рубцовск
 
По теме
Страховые компании приняли участие в тематической медицинской выставке, организованной в рамках коллегии по развитию онкологической службы - ТФОМС Алтайского края Страховые медицинские компании приняли участие в коллегии по развитию онкологической службы Алтайского края и в рамках тематической выставки подготовили информационные стенды по работе страховых представителей.
03.05.2018
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края информирует о графике работы страховых медицинских организаций в майские праздники.
28.04.2018
 
Основная тема апрельской радиопередачи –  подведение итогов работы службы страховых представителей страховых медицинских организаций за 2017 год и первый квартал текущего года.
26.04.2018
Порядка 40% жителей России считают, что необходимо ввести личную ответственность врача и руководителя медучреждения за качество лечения.
26.04.2018
Жительница Алтая попала на мошенника, когда пыталась продать корову - ИА Амител Мужчина сказал, что готов внести стопроцентную предоплату на банковскую карту, а заберет корову в ближайшие дни Фото: sunhome.ru Жительница Алтайского края пыталась продать корову и стала жертвой рязанского мошенника,
23.09.2018 ИА Амител
Как экономить на авиабилетах? - ИА Атмосфера Ни одно путешествие не обойдется без покупки авиабилетов. Сегодня приобрести билеты стало гораздо проще, чем раньше.
22.09.2018 ИА Атмосфера
JPG Файл - ГУ МВД по Алтайскому краю 19 и 20 сентября 2018 года в городе Барнауле на базе спортивного комплекса «Кристалл» прошли краевые финальные соревнования по мини-футболу среди команд органов и подразделений внутренних дел Алтайского края,
22.09.2018 ГУ МВД по Алтайскому краю
На ставшем уже традиционном празднике школьники не только участвуют в забеге и в конкурсе веселых стартов, но и организуют ярмарку-продажу домашней выпечки.
21.09.2018 Газета Новое время
22 сентября 2018г. - VRUBCOVSKE.RU. На тушение автомобиля в городе Рубцовске, привлекалось 2 единицы техники и 7 человек личного состава.
22.09.2018 вРубцовске
Работы выполняет «Юго-Западное ДСУ». На сегодняшний день подрядчик уже выполнил фрезерование дорожного полотна и приступил к укладке нижнего слоя асфальтового покрытия.
21.09.2018 Администрация г. Рубцовск