Обязательное медицинское страхование

Фото: rubtsovsk.org
На защите прав пациентов

Полис обязательного медицинского страхования гарантирует поддержку страховой компании в вопросах получения бесплатной медицинской помощи. Если вы не можете записаться к врачу, вас просят необос​нованно оплатить медицинскую помощь, стоит обратиться к страховому представителю вашей страховой компании.

От записи до диспансеризации

С 1 июля 2016 г. в стране действует институт страховых представителей, которые дают консультации и помогают застрахованным при получении медицинской помощи. Страховые представители первого и второго уровней помогают людям решать вопросы, связанные с получением медицинских услуг в системе ОМС: консультируют по вопросам общего характера, сопровождают и информируют пациентов о порядке оказания медпомощи, госпитализации, организуют защиту прав и законных интересов пациентов, проводят экспертизу качества оказанных медицинских услуг и работают с письменными обращениями граждан. Также страховые представители информируют о диспансеризации, которую могут пройти застрахованные в системе обязательного медицинского страхования каждые три года.

С 1 января 2018 года начали свою деятельность страховые представители третьего уровня - специалисты-эксперты и эксперты качества медицинской помощи. Их основными задачами является участие в рассмотрении и урегулировании спорных ситуаций между пациентом и медицинской организацией во время прохождения лечения, информационное сопровождение застрахованных лиц при оказании им плановой стационарной помощи, а также конт​роль оказанной медпомощи лицам с хроническими заболеваниями и находящимся на диспансерном наблюдении. За полтора года страховые представители стали настоящими помощниками населения в вопросах получения медицинских услуг. Как результат - граждане начали чаще обращаться в страховые компании за разъяснениями и защитой своих законных прав.

Как это бывает

Пациенту выдали направление на консультацию к узкому специалисту и порекомендовали обратиться в регистратуру для получения талона. Пациент много раз звонил и приходил, однако талонов не было. Более того, человеку предложили сходить на приём в частную клинику. Лишь через полгода, в январе 2018-го, пациент решил позвонить в свою страховую компанию. Страховой представитель связался с медицинской организацией, в результате сотрудники регистратуры в тот же день пригласили пациента получить талон. Полугодичного ожидания могло не быть, если бы пациент после первых же затруднений обратился в страховую компанию. В настоящее время страховые представители размещены в 89 медицинских организациях края.

Ильина Г.Д., гл.специалист МП №7 ТФОМС АК (838557)22670

Последние новости Алтайского края по теме:
Обязательное медицинское страхование

- Барнаул
10 апреля состоялась встреча студентов и сотрудников Алтайского института экономики с представителями сферы обязательного медицинского страхования (ОМС) и страховых медицинских организаций в рамках работы Школы правовой
15:24 17.04.2018 Алтайский институт экономики
medicinskoe-strahovanie_h.jpg - Администрация г. Рубцовск
Обязательное медицинское страхование - Рубцовск
На защите прав пациентов Полис обязательного медицинского страхования гарантирует поддержку страховой компании в вопросах получения бесплатной медицинской помощи.
07:43 17.04.2018 Администрация г. Рубцовск
 
По теме
Страховые компании приняли участие в тематической медицинской выставке, организованной в рамках коллегии по развитию онкологической службы - ТФОМС Алтайского края Страховые медицинские компании приняли участие в коллегии по развитию онкологической службы Алтайского края и в рамках тематической выставки подготовили информационные стенды по работе страховых представителей.
03.05.2018
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края информирует о графике работы страховых медицинских организаций в майские праздники.
28.04.2018
 
Основная тема апрельской радиопередачи –  подведение итогов работы службы страховых представителей страховых медицинских организаций за 2017 год и первый квартал текущего года.
26.04.2018
Порядка 40% жителей России считают, что необходимо ввести личную ответственность врача и руководителя медучреждения за качество лечения.
26.04.2018
Двое россиян погибли в масштабном ДТП на Украине - ИА Амител Мальчик находится в реанимационном отделении областной детской больницы Среди погибших в масштабном ДТП в Житомирской области Украины оказались двое россиян: 8-летняя девочка и 34-летняя женщина.
21.07.2018 ИА Амител
Следственными органами СКР по Алтайскому краю проводится доследственная проверка по факту дорожно-транспортного происшествия с участием автомобиля по перевозке пассажиров через сервис поиска попутчиков.
18.07.2018 Бийский рабочий
Следственными органами СКР по Алтайскому краю проводится доследственная проверка по факту дорожно-транспортного происшествия с участием автомобиля по перевозке пассажиров через сервис поиска попутчиков.
18.07.2018 Бийский рабочий
В рамках проекта «ЭТНОстиль2018. Добро пожаловать в Немецкий национальный район!» театр танца «Югендцайт» выступил в Бурле, по стечению обстоятельств, на одной площадке с государственным ансамблем песни и танца «Алтай».
20.07.2018 Газета Новое время
Центр казахской культуры «Ата-Мура» был создан в июле 2003 года, после визита в Барнаул большой делегации Всемирной ассоциации казахов (ВАК) во главе с первым заместителем президента Казахстана.
20.07.2018 Вечерний Барнаул
  Каждое утро я подвожу на работу свою коллегу, корректора нашей газеты Людмилу Иванову.
20.07.2018 Газета Новое время
Ректор АлтГУ С.В. Землюков принял участие в рабочей встрече с министром науки и высшего образования РФ М.М. Котюковым - АлтГУ Сегодня, 20 июля, в Правительстве Алтайского края состоялась рабочая встреча временно исполняющего обязанности губернатора Алтайского края, председателя Правительства Алтайского края Виктора Петровича Томенко ,
20.07.2018 АлтГУ
Томенко 1 - Газета Новое время   В конце мая указом президента страны в Алтайский край был назначен временно исполняющий обязанности губернатора региона Виктор Петрович Томенко.
18.07.2018 Газета Новое время
Элисео Дельгадо был расстрелян неизвестными прямо напротив входа в здание городской администрации Фото: divannaya-sotnya.com Избранный мэр города Буэнависта в штате Мичоакан убит в пятницу в Мексике,
21.07.2018 ИА Амител
Сегодня, 20 июля, бригада МБУ «Автодорстрой» приступила к укладке верхнего слоя горячего асфальтобетона на проезжей части в переулке Радищева.
20.07.2018 Администрация г.Барнаул